Hoja informativa nº1 - septiembre 2013
La Plata- COSEGURO:
Salud Beneficios y Requisitos.
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• Consulta médica
Se reintegra el valor de la consulta para profesionales con categoría B ó C, con cobertura al 100%. Se reintegran hasta el equivalente a tres Bonos B por trimestre y por beneficiario.
Debe presentar: * Talón del bono de consulta, o bono emitido
por el médico, o factura emitida por el sanatorio, o ticket
emitido por cajero automático.
En todos los casos firmado, sellado y fechado por el profesional
• Prácticas médicas
Se reconoce un porcentaje por reintegro depositado en cuenta sueldo, según auditoria médica.
Debe presentar: * Bono original
* Comprobante de CBU
• Prácticas Bioquímicas
Se entrega el bono de práctica bioquímica con cobertura del 100% en la seccional de SUTEBA.
Debe presentar: * Orden de prescripción médica
• Odontología
Se entrega en la seccional un bono odontológico por mes calendario (Incluye hasta 5 prácticas), con cobertura del 100%
• Medicamentos
La cobertura es 50% del monto fijo cubierto por IOMA en los medicamentos ambulatorios y tiras de autodeterminación de glucosa, glucosuria y cetonuria.
Debe retirar el recetario en la seccional para que lo complete el profesional y luego dirigirse a la farmacia.
Para cobertura en Leche Maternizada y/o Medicamentosa cuando IOMA autorice según monto fijo, concurra con el recetario a la farmacia, cubre hasta un 50%.
• Tratamientos Fonoaudiológicos
Se reintegra el bono de tratamiento fonoaudiológico con cobertura al 100%, hasta un máximo de 5 bonos por beneficiario.
Debe presentar: * Talón del bono.
* Fotocopia de la orden médica.
* Factura original del profesional.
* Comprobante de C.B.U.
• Práctica Audiológica
Se reintegra 1 bono de práctica audiológica por año con cobertura al 100%.
Debe presentar: * Talón del bono.
* Fotocopia de la orden médica.
* Factura original del profesional
* Comprobante de C.B.U.
• Ortopedia
Plantillas Ortopédicas
Se reconoce el 30% del valor con un piso de $30 una vez por año, por reintegro.
Debe presentar: * Orden médica
* Recibo original
* Comprobante de C.B.U.
• Kinesiología
Se reintegra el bono de kinesiología con cobertura del 50% para los módulos 1 y 2, y con cobertura del 100% para módulo 3 y 4.
Debe presentar:
* Fotocopia de la Orden Médica con diagnostico.
* Fotocopia del bono o talón.
* Factura o recibo original emitido por el profesional. * Comprobante de C.B.U.
• Consulta psiquiátrica
(Ver cobertura en Consulta Médica)
Tratamiento psicoterapéutico .
En todos los tratamientos psicoterapéuticos autorizados por IOMA, se reintegra $11 por cada sesión, hasta un total de 84 sesiones. A partir del 1/10/2013 se reintegran $12.
Debe presentar: * Fotocopia de facturación emitida por el psicólogo prestador
* Comunicación del IOMA de autorización de tratamiento.
Cuando no existan prestadores de IOMA para realizar Tratamiento Psicoterapéutico, se reconocerá $16 por cada sesión, hasta 84 sesiones, vía reintegro
Debe presentar: * Presentación de trámite de reintegro en IOMA.
* Fotocopia de factura con sello de copia fiel de IOMA.
* Comprobante de C.B.U.
• Discapacidad
Se reconoce un monto fijo según modalidad de atención Escuela Especial, Centro de Día, Centro Educativo Terapéutico y Hogar, por vía reintegro.
Debe presentar: * Fotocopia de Autorización de IOMA.
* Factura Original donde conste: Porcentaje no cubierto
por IOMA o a cargo del afiliado, Tipo de prestación,
Mes de prestación.
* Comprobante CBU
Para afiliados que no reciban beneficio de cobertura de Escuela Especial (porque por Ej. concurre a una institución pública) pueden solicitar la cobertura en trasporte, se reconoce un monto fijo vía reintegro.
Debe presentar: * Certificado de asistencia a la institución.
* Comprobante original de trasporte.(Ticket, recibo)
* Comprobante CBU
IMPORTANTE, NO OLVIDAR:
Al momento de renovar carnet de IOMA de nuestros hijos, entregar fotocopia del mismo en oficinas del Coseguro de Suteba La Plata o en Centros de atención barrial del mismo.
• Óptica
Convenio Suteba – Red Hipervision
*Provisión sin cargo de 2 (dos) pares de cristales minerales u orgánicos blancos de stock, según receta médica.
*Amplio muestrario de armazones hipoalergénicos y/o metal con garantía de fabricación por 6 meses.
*Calibrado sin cargo en caso de la adquisición del armazón en la óptica.
En cristales de laboratorio y/o con tratamiento antirreflex o fotocromático, u otro tipo de armazones no estándar, HIPERVISION brindará descuentos.
Ópticas del Convenio Suteba – Red Hipervision
Viaóptica
Calle 48 Nº 863 (La Plata) 424-4158
Pacheco Av. 60 N° 2258 E/ 140 Y 141 456-1415
Viaóptica Montevideo 1398 (Berisso) 464-1562
Ópticas con Convenio local
* Efectúan descuentos en Lentes, Marcos y Anteojos de sol
Óptica Visión Plaza Italia 188 entre Av. 44 y dg. 77
• Convenio Suteba - SUM
Urgencias y Emergencias Médicas + Gabinete de Enfermería, sin costo
Visita médica a domicilio (Copago de la visita $ 30)
Para el Titular y el grupo familiar a su cargo en el Coseguro de Suteba.
Los familiares (conyugue, hijos, padres) que no estén a cargo, pueden adherir con el pago de una cuota mensual.
Urgencias / Emergencias 421-1226 421-2234
Visita médica a domicilio 483-9781
Horarios de atención
Coseguro
Local Suteba Lunes a Viernes 9,00 a 13,00 hs
14,00 a 19,00 hs
Reintegro bonos de consulta hasta 15,30 hs
Villa Elisa Casa de Cultura Av. Arana nº 236 esq.5
Lunes 9,00 a 11,00 hs
Secretaría de Salud
Asesoramiento sobre: ART – IOMA – Licencias médicas Ordinarias y Extraordinarias
Local de SUTEBA Lunes 11,00 a 13,00 hs
Miércoles y Viernes 17.00 a 19,00 hs
Suteba LP Salud. hoja informativa nº 1 septiembre 2013
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